Tableau comparatif

Gastroplastie Sleeve gastrectomie By pass gastrique
Schéma Gastroplastie Sleeve gastrectomie Bypass gastrique

Indications préférentielles

IMC entre 35 et 40 avec des complications de l’obésité

IMC entre 40 et 45

Alimentation plutôt salée

Pas de grignotages

IMC supérieur à 40

Diabète type 2

IMC supérieur à 45

Diabète type 2

Alimentation plutôt sucrée

Mode d’action

Ralentissement du passage des aliments dans l’estomac, modifiable

Ralentissement du passage des aliments dans l’estomac,

Effet sur la faim (ghréline)

Ralentissement du passage des aliments dans l’estomac,

Effet sur la faim (ghréline)

Digestion incomplète des aliments,

Dumping syndrome

Confort alimentaire

Très diminué

Vomissements faciles

Diminué

Vomissements rares

Peu diminué

Vomissements très rares

Carences vitaminiques

Très rares Rares Supplémentation nécessaire
Réversibilité

Complète par coelioscopie

Non

Possible par coelioscopie, mais intervention très complexe

Méthode réalisée depuis

15 ans 8 ans Plus de 20 ans

Difficultés techniques

Moyenne Difficile Difficile

Durée d’intervention

½h à 1h30 1h30 à 2h30 2h30 à 4 h

Durée d’hospitalisation

1 à 2 jours 3 à 5 jours 4 à 6 jours
Arrêt de travail Environ 2 semaines Environ 3 semaines Environ 3 semaines

Complications opératoires

Très rares

Hémorragie

Rares

Hémorragie, fistule

Rares

Hémorragie, fistule

Complications tardives

Dilatation de la poche : 10%

Migration de l’anneau dans l’estomac : moins de 2%

Très rares

Carences en vitamines

Très rares

carences en vitamines

Occlusion

Perte moyenne d’excès de poids à 1 an

40 % 60% 70%

Perte moyenne d’excès de poids à 5 ans

50% 70% 80%